دواعي الاستعمال

إيفوسفاميد عامل مؤلكل مضاد للأورام مُؤشَّر، مع أدوية كيميائية أخرى، كخط علاجي ثالث لسرطان الخصية من خلايا الجراثيم. يجب إعطاؤه مع ميسنا للوقاية من التهاب المثانة النزفي.

موانع الاستعمال

يُمنع استخدامه في الحساسية المعروفة من إيفوسفاميد وانسداد مجرى البول وضعف نقي العظام الشديد.

الآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة تساقط الشعر والغثيان والقيء وكبت نقي العظام (نقص العدلات وفقر الدم) والتهاب المثانة النزفي وسمية الجهاز العصبي المركزي (اعتلال الدماغ والارتباك) وسمية الكلى.

تحذيرات

قد يؤدي كبت نقي العظام الشديد إلى عدوى مميتة؛ يُراقب عدد خلايا الدم قبل كل دورة علاجية وبعدها. رُصدت سميات في الجهاز العصبي المركزي بما في ذلك اعتلال الدماغ والوفاة؛ يجب إيقاف العلاج عند ظهور تأثيرات عصبية مركزية شديدة. يجب دائماً إعطاء ميسنا معه لحماية المسالك البولية.

آلية العمل

إيفوسفاميد دواء أولي يستلزم تنشيطاً بوساطة إنزيمات CYP450 الكبدية. تُرابط أيضاته النشطة خيوط الحمض النووي، مما يُعطِّل التضاعف والنسخ في الخلايا سريعة الانقسام. الأيض المسمم للمسالك البولية أكرولين مسؤول عن التهاب المثانة النزفي، مما يستلزم إعطاء ميسنا معه.

التخزين

يُحفظ في درجة حرارة الغرفة المضبوطة 20–25 درجة مئوية. المحلول المُعاد تكوينه مستقر لمدة تصل إلى 24 ساعة عند التبريد.