دواعي الاستعمال

أدو-تراستوزوماب إيمتانسين (T-DM1) مقترن جسم مضاد بعقار يستهدف HER2، مُشار إليه كعلاج أحادي لسرطان الثدي النقيلي الإيجابي لـ HER2 في المرضى الذين سبق علاجهم بالتراستوزوماب والتاكسان. يُستخدم أيضًا في العلاج المساعد لسرطان الثدي المبكر الإيجابي لـ HER2 في حالات الورم الغازي المتبقي بعد العلاج الكيميائي المساعد السابق للجراحة القائم على التاكسان والتراستوزوماب.

موانع الاستعمال

لا توجد موانع استخدام مطلقة مدرجة في نشرة FDA. لا يُوصى بالاستخدام أثناء الحمل بسبب سميته على الجنين. تستلزم سمية الكبد وانخفاض الصفائح الدموية تعديل الجرعة.

الآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة سمية الكبد وانخفاض الصفائح الدموية والتعب والغثيان والاعتلال العصبي المحيطي وآلام عضلية هيكلية. وتشمل المخاطر الخطيرة خلل وظيفة البطين الأيسر والسمية الرئوية وتفاعلات التسريب والتفاعلات التحسسية والسمية على الجنين.

تحذيرات

تشمل التحذيرات المُعلَّبة سمية الكبد (مراقبة وظائف الكبد قبل العلاج وخلاله) والسمية القلبية (مراقبة كسر الطرد البطيني الأيسر) والسمية على الجنين (استخدام وسائل منع الحمل الفعالة وتجنب الحمل). يجب مراقبة تفاعلات التسريب وانخفاض الصفائح الدموية والسمية الرئوية والسمية العصبية طوال فترة العلاج.

آلية العمل

يتكون أدو-تراستوزوماب إيمتانسين من تراستوزوماب (جسم مضاد IgG1 مضاد لـ HER2) مرتبط بـ DM1 وهو مثبط قوي للأنابيب الدقيقة. بعد ارتباطه بـ HER2 على الخلايا الورمية، يُستوعب المقترن داخل الخلية ويُطلق DM1 داخليًا ليعطل تجميع الأنابيب الدقيقة ويحرض موت الخلايا المبرمج مع الحد من التعرض الجهازي للمادة السامة للخلايا.

التخزين

تُحفظ القوارير مبردة في درجة حرارة بين 2 و8°م. لا تُجمد. يجب استخدام المحلول المُعاد تكوينه والمُخفف فورًا أو حفظه مبردًا لفترة محدودة وفقًا لنشرة المنتج.