دواعي الاستعمال

ميثيلفينيدات منشط للجهاز العصبي المركزي يُستخدم لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط الحركة (ADHD) في الأطفال من عمر 6 سنوات فأكثر وفي البالغين. يُستخدم أيضاً لعلاج النوم القهري. لا يُنصح باستخدامه في الأطفال دون 6 سنوات.

موانع الاستعمال

يُمنع في المرضى الذين لديهم حساسية معروفة لميثيلفينيدات وأمراض القلب الوعائية العَرَضية وارتفاع ضغط الدم الشديد والتشنجات الحركية أو متلازمة توريت والزرق، وفي المرضى الذين يتناولون مثبطات MAO أو في غضون 14 يوماً من إيقافها.

الآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة فقدان الشهية وفقدان الوزن والأرق والصداع وآلام البطن والغثيان وارتفاع معدل ضربات القلب وضغط الدم. تشمل الأحداث الجانبية الخطيرة تفاعلات فرط الحساسية والأزمات الارتفاعية (مع مثبطات أحادي أمين أوكسيداز المتزامنة) وإمكانية إساءة الاستخدام والإدمان.

تحذيرات

لميثيلفينيدات إمكانية عالية للإساءة والإدمان؛ يُوصَف ويُصرَف بحذر. يُقيَّم المرضى لمعرفة مخاطر القلب والأوعية الدموية قبل الوصف. يُراقَب النمو في الأطفال على المدى البعيد. يُتجنب الإيقاف المفاجئ. لا يُستخدم مع مثبطات MAO. يُفحَص المرضى لاكتشاف الاضطراب ثنائي القطب والتشنجات والتاريخ العائلي لمتلازمة توريت قبل البدء.

آلية العمل

ميثيلفينيدات منشط للجهاز العصبي المركزي يحجب إعادة امتصاص الدوبامين والنورإبينيفرين إلى الخلايا العصبية قبل المشبكية مما يرفع تركيزيهما في الشق المشبكي. الجزيء المرآتي d-ثريو هو الأكثر نشاطاً دوائياً. لم يُحدَّد بالكامل الآلية الدقيقة التي تُحسّن بها أعراض ADHD.

التخزين

يُحفظ في درجة حرارة الغرفة (20–25°م) في مكان آمن لمنع سوء الاستخدام أو السرقة وبعيداً عن متناول الأطفال.