دواعي الاستعمال

يُستخدم إضافةً إلى النظام الغذائي والتمارين لتحسين ضبط سكر الدم في البالغين والأطفال من سن العاشرة فما فوق المصابين بداء السكري من النوع الثاني. كما يُقلل كاناجليفلوزين من خطر الأحداث القلبية الوعائية الكبرى والاستشفاء بسبب قصور القلب لدى البالغين ذوي المرض القلبي الوعائي المثبت.

موانع الاستعمال

يُحظر في القصور الكلوي الشديد (معدل الترشيح الكبيبي أقل من 30 مل/دقيقة/1.73م²)، والحماض الاستقلابي الحاد أو المزمن بما فيه الحماض الكيتوني السكري، وفرط الحساسية الشديد لأي من المكوّنين. الميتفورمين مُحظَر في الحالات المُهيِّئة للحماض اللبني.

الآثار الجانبية

تشمل الآثار الشائعة عدوى فطرية تناسلية والتهابات المسالك البولية وزيادة التبوّل والغثيان من الميتفورمين. المخاطر الجدية تشمل الحماض اللبني (ميتفورمين)، الحماض الكيتوني السكري، بتر الأطراف السفلية (كاناجليفلوزين)، نقص الحجم، وفرط بوتاسيوم الدم.

تحذيرات

تحذير مؤطَّر من الحماض اللبني المرتبط بالميتفورمين. يُوجد خطر بتر الأطراف السفلية وغنغرينا فورنييه وتسمم الدم البولي مع كاناجليفلوزين. يُوقف العلاج قبل إجراءات التباين اليودي. تُراقَب وظائف الكلى بانتظام. ثمة خطر نقص الحجم لدى المسنين ومستخدمي مدرات البول.

آلية العمل

يثبط كاناجليفلوزين ناقل SGLT2 في الأنابيب الكلوية القريبة فيُقلل إعادة امتصاص الجلوكوز ويخفض عتبة الجلوكوز الكلوية مما يزيد من إفرازه في البول. يُقلل الميتفورمين إنتاج الجلوكوز الكبدي ويُخفض امتصاص الجلوكوز المعوي ويُحسّن الحساسية المحيطية للأنسولين.

التخزين

يُحفظ في درجة حرارة 20°م إلى 25°م مع السماح بانحراف بين 15°م و30°م. يُبعد عن متناول الأطفال.