دواعي الاستعمال

يُستخدم مع النظام الغذائي والتمارين الرياضية لتحسين ضبط سكر الدم في البالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني الذين لا يستجيبون بشكل كافٍ للميتفورمين أو ريباجلينيد منفردَين.

موانع الاستعمال

يُمنع استخدام الميتفورمين في المرضى الذين تقل نسبة الترشيح الكبيبي لديهم عن 30 مل/دقيقة/1.73م² أو في حالات القصور الكبدي أو المرض الحاد المعرض لخطر الحماض اللبني. يُمنع استخدام ريباجلينيد في داء السكري من النوع الأول والحماض الكيتوني السكري.

الآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة انخفاض سكر الدم والإسهال والغثيان والقيء وآلام البطن. الحماض اللبني خطر نادر لكن خطير مرتبط بالميتفورمين. قد يسبب ريباجلينيد زيادة في الوزن.

تحذيرات

يوقف الميتفورمين قبل إجراءات الصبغة المعتمدة على اليود ولا يُستأنف إلا بعد التأكد من سلامة وظائف الكلى. تُراقب وظائف الكلى بانتظام. يزداد خطر انخفاض سكر الدم مع ريباجلينيد خاصةً عند تخطي الوجبات.

آلية العمل

يقلل الميتفورمين إنتاج الجلوكوز في الكبد ويحسن حساسية الأنسجة المحيطية للأنسولين دون التسبب في انخفاض السكر. ريباجلينيد من فئة الميغليتينيد يحفز إفراز الأنسولين بإغلاق قنوات البوتاسيوم الحساسة لـ ATP في خلايا بيتا البنكرياسية بطريقة مرتبطة بالجلوكوز.

التخزين

يُحفظ في درجة حرارة الغرفة (15-30 درجة مئوية)، بعيداً عن الرطوبة والحرارة. يُحفظ في وعائه الأصلي.