دواعي الاستعمال

البانيتوموماب مضاد لمستقبل عامل نمو البشرة (EGFR) يُشار إليه للبالغين المصابين بسرطان القولون والمستقيم النقيلي ذي الـ RAS الطبيعي، سواء بالاشتراك مع بروتوكول FOLFOX كعلاج خط أول، أو بمفرده بعد إخفاق علاج سابق قائم على الفلوروبيريميدين والأوكساليبلاتين والإيرينوتيكان. يُستخدم أيضاً مع سوتوراسيب في سرطان القولون والمستقيم النقيلي المحمِل لطفرة KRAS G12C.

موانع الاستعمال

لا توجد موانع رسمية مدرجة في نشرة هيئة الغذاء والدواء الأمريكية. غير أن البانيتوموماب لا يُفيد وقد يكون ضاراً في المرضى المصابين بسرطان القولون والمستقيم النقيلي ذي الـ RAS الطافر؛ لذا لا يُوصى باستخدامه في هؤلاء المرضى.

الآثار الجانبية

السُّمية الجلدية هي التأثير الجانبي الأكثر شيوعاً، وتحدث في نحو 90% من المرضى، وقد تكون شديدة (الدرجة 3 أو أعلى) في 15% منهم. تشمل التأثيرات الجانبية الأخرى نقص المغنيسيوم، والإسهال، والتعب، والغثيان، وتفاعلات التسريب. السمية الرئوية نادرة.

تحذيرات

قد تحدث سُمية جلدية شديدة؛ يُراقَب المرضى عن كثب ويُؤخذ بعين الاعتبار تعديل الجرعة أو إيقاف العلاج. يحدث نقص المغنيسيوم ونقص الكالسيوم بصورة متكررة؛ يُراقَب ويُعوَّض الشوارد. لوحظت زيادة في الوفيات وتطوُّر الورم في المرضى المصابين بسرطان القولون والمستقيم النقيلي ذي الـ RAS الطافر. رُصدت تفاعلات تسريب وسُمية رئوية.

آلية العمل

البانيتوموماب جسم مضاد وحيد النسيلة بشري كامل من نوع IgG2 يرتبط بألفة عالية بالنطاق خارج الخلية لمستقبل عامل نمو البشرة (EGFR)، مما يُعيق ارتباط الروابط والإشارات الداخلية المنبثقة عبر مسارَي RAS/RAF/MAPK وPI3K/AKT، مثبِّطاً بذلك تكاثر الخلايا السرطانية وبقاءها.

التخزين

تُخزَّن القوارير في الثلاجة بين 2–8 درجات مئوية (36–46 درجة فهرنهايت) في العبوة الأصلية. تُحمى من أشعة الشمس المباشرة. لا تُجمَّد ولا تُهزَّ. يُتخلَّص من الجزء غير المستخدم بعد الفتح.