دواعي الاستعمال

يُشار إلى بونيسيمود لعلاج أشكال الانتكاس من التصلب المتعدد لدى البالغين، بما في ذلك المتلازمة المعزولة سريرياً والتصلب المتعدد الانتكاسي الانحسارى والتصلب المتعدد الثانوي التدريجي النشط.

موانع الاستعمال

يُعدّ مضاداً للاستطباب في المرضى الذين عانوا مؤخراً (خلال 6 أشهر) من احتشاء عضلة القلب أو الذبحة الصدرية غير المستقرة أو السكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة أو قصور القلب اللا تعويضي أو قصور القلب من الدرجة III/IV. كما يُعدّ مضاداً للاستطباب مع الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية (نوع موبيتز II) أو الدرجة الثالثة، أو متلازمة العقدة الجيبية المريضة (بدون جهاز ضبط نبض القلب)، أو انقطاع التنفس أثناء النوم الحاد غير المعالج.

الآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة عدوى الجهاز التنفسي العلوي وارتفاع ضغط الدم وارتفاع إنزيمات الكبد. تشمل المخاطر الخطيرة بطء ضربات القلب وتأخيرات التوصيل الأذيني البطيني والتأثيرات الرئوية وارتفاع ضغط الدم والوذمة البقعية ومتلازمة اعتلال الدماغ العكوس الخلفي.

تحذيرات

يتطلب جدولاً تدريجياً لزيادة الجرعة لتقليل التأثيرات القلبية عند البدء. يجب الحصول على رسم القلب الكهربائي والتعداد الدموي الكامل واختبارات وظائف الكبد قبل البدء. تُراقب العدوى أثناء العلاج ولمدة 1–2 أسبوع بعد التوقف. خطر الوذمة البقعية لا سيما في مرضى السكري أو ذوي تاريخ التهاب القزحية.

آلية العمل

بونيسيمود مُعدِّل انتقائي لمستقبل السفينغوزين 1-فوسفات (S1P) النوع 1. يعمل عبر ارتباطه بالمستقبل S1P1 بألفة عالية على احتجاز الخلايا الليمفاوية داخل العقد اللمفاوية، مما يُقلل عدد الخلايا الليمفاوية في الدم المحيطي ويُحدّ من هجرتها إلى الجهاز العصبي المركزي، مما قد يُقلل من الالتهاب المرتبط بالتصلب المتعدد.

التخزين

يُخزن في درجة حرارة الغرفة (20–25 درجة مئوية). يُحفظ في عبوته الأصلية للوقاية من الرطوبة. يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.