دواعي الاستعمال

يُستخدم كعلاج ثلاثي لاستئصال بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في مرضى القرحة الهضمية والتهاب المعدة. يوفر الكلاريثروميسين والتينيدازول تغطية مضادة حيوية مزدوجة بينما يُثبّط أوميبرازول حموضة المعدة لتحسين بيئة عمل المضادات الحيوية.

موانع الاستعمال

مضاد للاستخدام في المرضى الذين لديهم فرط حساسية لمجموعة الماكروليد أو نيتروإيميدازولات أو بنزيميدازولات. يُتجنب الاستخدام المتزامن مع قلويات الإرغوت أو البيموزيد أو الأدوية التي تُطيل فترة QT. مع التينيدازول: تجنب الكحول والاستخدام في الثلث الأول من الحمل.

الآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والإسهال وانزعاج البطن والطعم المعدني (التينيدازول). قد يُطيل الكلاريثروميسين فترة QT ويرفع إنزيمات الكبد. قد يُسبب أوميبرازول انخفاض المغنيزيوم في الدم وزيادة خطر عدوى المطثية العسيرة (C. difficile) مع الاستخدام المطوّل.

تحذيرات

خطر إطالة فترة QT مع الكلاريثروميسين؛ يُتجنب في المرضى المعروفين بإطالة QT أو من يتناولون أدوية تُطيل QT. خطر إسهال المطثية العسيرة مع مكونات المضادات الحيوية. يجب تجنب الكحول مع التينيدازول. تُراقَب وظائف الكبد في مرضى الكبد.

آلية العمل

الكلاريثروميسين مضاد حيوي من مجموعة الماكروليد يُثبط تخليق بروتين البكتيريا عبر الوحدة الريبوسومية 50S. التينيدازول نيتروإيميدازول يُولّد جذوراً نشطة تُتلف حمض هيليكوباكتر النووي. أوميبرازول مثبط لمضخة البروتون يحصر بشكل لا رجعي إنزيم H+/K+-ATPase في خلايا جدار المعدة الجدارية مما يرفع درجة الحموضة داخل المعدة ويُعزز ثبات المضادات الحيوية وفعاليتها.

التخزين

يُحفظ في درجة حرارة الغرفة دون 30°م محمياً من الرطوبة والضوء.