دواعي الاستعمال

فينيرينون مضاد غير ستيرويدي لمستقبلات القشرانيات المعدنية، يُستخدم لتقليل خطر الانخفاض المستمر في معدل الترشيح الكبيبي المقدَّر ومرض الكلى في مرحلته الأخيرة والوفاة القلبية الوعائية واحتشاء العضلة القلبية والدخول للمستشفى بسبب قصور القلب لدى البالغين المصابين بمرض كلوي مزمن مرتبط بالنوع الثاني من السكري. كما يُستخدم لتقليل الوفاة القلبية الوعائية ودخول المستشفى بسبب قصور القلب لدى البالغين المصابين بقصور قلب مع كسر قذف بطين أيسر لا يقل عن 40%.

موانع الاستعمال

يُمنع في المرضى الذين لديهم حساسية معروفة لفينيرينون، والمرضى الذين يتناولون مثبطات CYP3A4 القوية بالتزامن، والمرضى المصابين بقصور الغدة الكظرية.

الآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية الأكثر أهمية سريرياً ارتفاع البوتاسيوم في الدم وانخفاض ضغط الدم ونقص الصوديوم في الدم. يُعدّ ارتفاع البوتاسيوم الذي يستلزم تعديل الجرعة أو إيقاف الدواء أبرز مخاوف السلامة.

تحذيرات

يُراقَب مستوى البوتاسيوم في الدم قبل بدء العلاج وبصفة منتظمة خلاله؛ ويُعدَّل أو يُوقَف الدواء بناءً على مستويات البوتاسيوم. يُتجنب الاستخدام المتزامن مع مثبطات CYP3A4 القوية أو المتوسطة. يُراقَب معدل الترشيح الكبيبي المقدَّر في مرضى قصور القلب لاكتشاف تدهور الوظيفة الكلوية.

آلية العمل

فينيرينون مضاد انتقائي غير ستيرويدي لمستقبل القشرانيات المعدنية (MR) الذي ينشطه الألدوستيرون والكورتيزول. عن طريق حجب هذا المستقبل في الأنسجة الطلائية (الكلى) وغير الطلائية (القلب والأوعية الدموية)، يُقلل فينيرينون من إعادة امتصاص الصوديوم والالتهاب والتليف الناجم عن تنشيط هذا المستقبل.

التخزين

يُحفظ في درجة حرارة الغرفة المضبوطة بين 20–25°م (68–77°ف) مع السماح بانحرافات بين 15–30°م (59–86°ف).