دواعي الاستعمال

بيوميتانيد مدرّ بولي قوي من مجموعة مدرّات الهنلة، مُستخدَم لعلاج الوذمة المرتبطة بقصور القلب الاحتقاني وأمراض الكبد (التشمع مع الاستسقاء) وأمراض الكلى بما في ذلك المتلازمة الكلائية.

موانع الاستعمال

مُحظَر في حالات انعدام البول وحالات الاستنزاف الشديد للشوارد (نقص الصوديوم والبوتاسيوم الشديد) والغيبوبة الكبدية، وعند المرضى الذين يعانون من فرط حساسية معروف لبيوميتانيد أو مشتقات السلفوناميد.

الآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة تشنجات العضلات والدوخة وانخفاض ضغط الدم والصداع والغثيان واضطرابات الشوارد (نقص البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم). من المخاطر المعروفة ارتفاع حمض البول والسُّمية الأذنية (خاصةً بالجرعات العالية أو عند الإعطاء المتزامن مع الأمينوغليكوزيدات) والاعتلال الدماغي في أمراض الكبد.

تحذيرات

مدرّ بولي قوي؛ قد تسبب الجرعات المفرطة إدراراً بولياً غزيراً مع استنزاف شديد للسوائل والشوارد. تُراقَب الشوارد ووظائف الكلى بصفة منتظمة. قد تحدث سُمية أذنية خاصةً عند الحقن الوريدي السريع أو الجرعات العالية. يُستخدم بحذر في تشمع الكبد.

آلية العمل

يُثبّط بيوميتانيد ناقل الصوديوم-البوتاسيوم-الكلوريد (NKCC2) في الجزء الصاعد السميك من هنلة، مما يُعيق إعادة امتصاص الصوديوم والكلوريد والبوتاسيوم. تبلغ قوته التدريرية نحو 40 ضعف قوة فوروسيميد بالمليغرام، مع سرعة بداية التأثير.

التخزين

يُحفظ في درجة حرارة الغرفة المضبوطة، بعيداً عن الضوء.