دواعي الاستعمال

يُستخدم لعلاج الأشكال الانتكاسية للتصلب المتعدد لدى البالغين، بما في ذلك المتلازمة المعزولة سريرياً، والمرض الانتكاسي الهاجع، والمرض التدريجي الثانوي النشط.

موانع الاستعمال

يُمنع استخدامه في حاملي النمط الجيني CYP2C9*3/*3؛ ومن عانوا خلال الستة أشهر الماضية من احتشاء عضلة القلب أو الذبحة الصدرية غير المستقرة أو السكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة أو قصور القلب غير المعوَّض أو قصور القلب من الدرجة الثالثة أو الرابعة؛ وكذلك في حالات الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية نمط موبيتز 2 أو الدرجة الثالثة؛ ومتلازمة العقدة الجيبية المريضة أو الحصار الجيبي الأذيني دون ناظم خطوات مزروع؛ وفي حالات تمديد QTc ≥500 مللي ثانية.

الآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة ارتفاع خطر الإصابة بالعدوى، وبطء ضربات القلب وتأخر التوصيل الأذيني البطيني عند بدء العلاج، والوذمة البقعية، وارتفاع إنزيمات الكبد، واضطرابات الجهاز التنفسي. رُصدت حالات من اعتلال البيضاء المتعدد البؤري التدريجي.

تحذيرات

يجب تحديد النمط الجيني CYP2C9 قبل البدء بالعلاج. تُراقَب معدل ضربات القلب وإيقاعه لمدة لا تقل عن 6 ساعات بعد الجرعة الأولى. لا يُبدأ العلاج في وجود عدوى نشطة. يُراقَب المريض لعلامات الوذمة البقعية وتلف الكبد وسرطان الجلد. يُوقف العلاج فور الاشتباه في اعتلال البيضاء المتعدد البؤري التدريجي.

آلية العمل

سيبونيمود مُعدِّل لمستقبلات السفينغوزين-1-فوسفات (S1P) يرتبط بتقارب عالٍ بمستقبلي S1P1 وS1P5. يعمل على تثبيط خروج الخلايا الليمفاوية من العقد الليمفاوية، مما يقلل أعدادها في الدم المحيطي ويحدّ من تسللها الالتهابي إلى الجهاز العصبي المركزي.

التخزين

يُحفظ في درجة حرارة الغرفة بين 20 و25 درجة مئوية. يُحفظ في عبوة الشريط الأصلية للحماية من الرطوبة.