دواعي الاستعمال

روفلوميلاست مثبط انتقائي للفوسفودايستيراز-4 (PDE4) يُستخدم لتقليل خطر تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد المصحوب بالتهاب القصبات المزمن وتاريخ من نوبات التفاقم. إنه ليس موسعاً للشعب ولا يُستخدم لعلاج تشنج الشعب الحاد.

موانع الاستعمال

يُمنع في المرضى المصابين بقصور كبدي متوسط إلى شديد (Child-Pugh B أو C). يُتجنب في المرضى الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية.

الآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً الإسهال وفقدان الوزن والغثيان والصداع وآلام الظهر والإنفلونزا والأرق والدوار وفقدان الشهية. تم الإبلاغ عن أحداث نفسية بما في ذلك الأفكار الانتحارية.

تحذيرات

يُراقَب ظهور الأعراض النفسية بما فيها تفاقم الاكتئاب والأرق والقلق والأفكار الانتحارية؛ ويجب إبلاغ المريض والمقربين منه بهذه المخاطر. يجب تقييم فقدان الوزن غير المبرر. لا يُستخدم في تشنج الشعب الحاد. يُستخدم بحذر في المرضى ذوي الوزن المنخفض.

آلية العمل

يثبط روفلوميلاست ومستقلبه النشط N-أوكسيد انتقائياً إنزيم PDE4، وهو الإنزيم الرئيسي الذي يستقلب الأدينوزين أحادي الفوسفات الحلقي (cAMP) في الأنسجة الرئوية. يؤدي ذلك إلى تراكم cAMP داخل الخلية مما يثبط نشاط الخلايا الالتهابية كالعدلات والضامات ويُقلل الالتهاب الرئوي.

التخزين

يُحفظ في درجة حرارة الغرفة (20–25°م) بعيداً عن الرطوبة والضوء.