دواعي الاستعمال

يُستخدم مزيج دونيبيزيل وميمانتين لعلاج الخرف المتوسط إلى الشديد من نوع الزهايمر في المرضى المستقرّين مسبقاً على دونيبيزيل 10 ملغ يومياً. يجمع بين مثبط الأسيتيل كولين استيراز وعدائي مستقبلات NMDA في نهج تكاملي لإدارة مرض الزهايمر.

موانع الاستعمال

مضاد للاستخدام في المرضى الذين يعانون من فرط تحسس معروف لميمانتين أو دونيبيزيل أو مشتقات البيبيريدين أو أيٍّ من السواغات في التركيبة.

الآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والقيء والإسهال والدوخة والصداع والأرق. قد تشمل التفاعلات الخطيرة اضطرابات نظم القلب ذات التأثيرات المبهمية وقرحة هضمية ونزيف معدي معوي واحتباس بول.

تحذيرات

قد يُضاعف ارتخاء العضلات من نوع السوكساميثونيوم أثناء التخدير. قد تسبب التأثيرات المبهمية بطء القلب أو الإغماء. ينبغي مراقبة المرضى للكشف عن علامات النزيف الهضمي النشط واحتباس البول والنوبات التشنجية. يُستخدم بحذر في المرضى المصابين بضعف كلوي شديد.

آلية العمل

يُثبط دونيبيزيل بصورة انعكاسية إنزيم الأسيتيل كولين استيراز مما يرفع مستويات الأسيتيل كولين في المشابك لتعزيز النقل العصبي الكوليني. ميمانتين عدائي غير تنافسي لمستقبلات NMDA يُقلل السُّمّية الإثارية المرضية للغلوتامات دون التدخل في إشارة الغلوتامات المشبكية الطبيعية، مما يوفر تأثيرات وقائية عصبية في مرض الزهايمر.

التخزين

يُحفظ في درجة حرارة الغرفة المضبوطة، عادةً بين 15 و30°م (59–86°ف)، في عبوته الأصلية.