دواعي الاستعمال

يُستخدم للوقاية من الاضطرابات الخثارية الانسدادية وعلاجها، بما فيها الجلطة الوريدية العميقة والانسداد الرئوي. يُوجَّه أيضاً للوقاية من التخثر أثناء غسيل الكلى والوقاية من الجلطة الوريدية العميقة في المرضى الجراحيين والطبيين ذوي الخطر المرتفع.

موانع الاستعمال

يُمنع استخدامه في مرضى النزيف الشديد النشط، وقلة الصفيحات المحرّضة بالهيبارين (HIT)، وفرط الحساسية للنادروبارين أو غيره من الهيبارينات منخفضة الوزن الجزيئي، والحالات ذات الخطر المرتفع لنزيف لا يمكن السيطرة عليه (كالقرحة الهضمية والسكتة الدماغية النزفية).

الآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة النزيف في مواضع الحقن، والأورام الدموية، ونقص الصفيحات الدموية. تشمل المخاطر الجسيمة مضاعفات النزيف الكبرى، وقلة الصفيحات الدموية المحرّضة بالهيبارين (HIT)، وهشاشة العظام مع الاستخدام طويل الأمد. قد تحدث تفاعلات جلدية موضعية.

تحذيرات

يُستخدم بحذر في مرضى ضعف الكلى (يتطلب تعديل الجرعة)، والخضوع الحديث لعمليات جراحية، والحالات ذات خطر النزيف المرتفع. راقب عدد الصفائح الدموية؛ في حال الاشتباه بـ HIT أوقف الاستخدام فوراً وانتقل إلى مضاد تخثر بديل. رُصدت أورام دموية شوكية/فوق الجافية مع استخدام التخدير المحوري.

آلية العمل

نادروبارين كالسيوم هيبارين منخفض الوزن الجزيئي يُمارس تأثيرات مضادة للتخثر أساساً عبر تعزيز نشاط أنتيثرومبين III مما يؤدي إلى التثبيط الانتقائي للعامل Xa وبدرجة أقل الثرومبين (العامل IIa). تُتيح نسبة anti-Xa إلى anti-IIa الأعلى مقارنةً بالهيبارين غير المجزأ حرائك دوائية أكثر قابلية للتنبؤ وإعطاءً تحت الجلد دون مراقبة روتينية.

التخزين

يُخزَّن في درجة حرارة الغرفة (15–25 درجة مئوية). لا يُجمَّد. يُبعَد عن أشعة الشمس المباشرة.