دواعي الاستعمال

يُستخدم هذا التركيب الثابت من غليميبيريد وميتفورمين لإدارة داء السكري من النوع الثاني لدى البالغين عندما لا يوفر النظام الغذائي والتمارين الرياضية وحدها ضبطاً كافياً لمستوى السكر، لا سيما حين يكون العلاج الثنائي بسلفونيل يوريا وبيغوانيد مناسباً.

موانع الاستعمال

يُمنع استخدامه في مرضى السكري من النوع الأول، والحماض الكيتوني السكري، وضعف وظيفة الكلى (معدل الترشيح الكبيبي دون الحد المسموح)، وضعف وظيفة الكبد، والحالات المهيئة للحماض اللاكتيكي. يُمنع أيضاً عند فرط الحساسية لأي من المكونين.

الآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة نقص سكر الدم (ولا سيما مع غليميبيريد)، والاضطرابات المعدية المعوية مثل الغثيان والإسهال وانزعاج البطن (بصفة رئيسية من الميتفورمين). الحماض اللاكتيكي خطر نادر لكنه خطير مرتبط بالميتفورمين.

تحذيرات

ثمة خطر نقص سكر الدم، ولا سيما عند كبار السن ومرضى الكلى أو الكبد أو من يتخطون وجباتهم. ينبغي إيقاف الميتفورمين قبل إجراء التصوير بالصبغة اليودية. يجب مراقبة وظائف الكلى بصفة دورية.

آلية العمل

يحفّز غليميبيريد إفراز الأنسولين من خلايا بيتا البنكرياسية عبر حصر قنوات البوتاسيوم الحساسة للـ ATP (من فئة سلفونيل يوريا). يقلل ميتفورمين إنتاج الغلوكوز في الكبد ويحسّن حساسية الأنسجة للأنسولين عبر تنشيط AMPK دون تحفيز إفراز الأنسولين.

التخزين

يُحفظ في درجة حرارة الغرفة المضبوطة، بعيداً عن الرطوبة والضوء.