دواعي الاستعمال

تينوفوفير ديسوبروكسيل فيومارات (TDF) مثبط لإنزيم النسخ العكسي النيوكليوتيدي مُعتمَد لعلاج عدوى HIV-1 لدى البالغين والأطفال (بالاشتراك مع عوامل مضادة للفيروسات القهقرية أخرى)، وللوقاية قبل التعرض (PrEP) في البالغين والمراهقين المعرَّضين للخطر للحد من خطر اكتساب HIV-1 جنسيًا. كما يُستخدم لعلاج التهاب الكبد ب المزمن.

موانع الاستعمال

يُمنع استخدام TDF للوقاية قبل التعرض في الأفراد الذين لا يعلمون وضعهم المناعي تجاه HIV-1 أو الذين نتائجهم إيجابية، إذ قد يُفضي الاستخدام المنفرد إلى مقاومة. يُستخدم بحذر في مرضى القصور الكلوي؛ يُتجنب إذا كان معدل الترشيح الكبيبي المقدَّر دون العتبات الموصى بها.

الآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والإسهال والقيء والصداع. تشمل التأثيرات الخطيرة القصور الكلوي الجديد أو المتفاقم (بما في ذلك متلازمة فانكوني) وانخفاض كثافة المعادن في العظام وحماض اللاكتات مع الكبد الدهني ومتلازمة الالتهاب المناعي الاسترداد.

تحذيرات

رُصدت تفاقمات حادة شديدة لالتهاب الكبد ب في المرضى المصابين في الوقت ذاته بفيروس التهاب الكبد ب ممن توقفوا عن تناول TDF. يجب مراقبة وظائف الكبد عن كثب لعدة أشهر بعد إيقاف العلاج. ثمة خطر مقاومة الدواء عند استخدامه للوقاية في أفراد غير مشخَّص لديهم إيجابية HIV.

آلية العمل

TDF دواء أوَّلي يتحول داخل الخلايا إلى ثنائي فوسفات تينوفوفير، وهو مثبط تنافسي لإنزيم النسخ العكسي لـ HIV-1. يندمج في الحمض النووي الفيروسي مُسببًا إنهاء السلسلة وتثبيط تكاثر HIV. كما يثبط بوليميراز الحمض النووي لفيروس التهاب الكبد ب.

التخزين

يُحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية. يُحفظ في عبوته الأصلية محكمة الإغلاق. يُحفظ بعيدًا عن الرطوبة.