دواعي الاستعمال

تركيبة من ساكساغليبتين (مثبّط DPP-4) وميتفورمين (بيغوانيد) مُشار إليها كمكمّل لحمية الغذاء وممارسة التمارين لتحسين ضبط السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني.

موانع الاستعمال

موانع الاستخدام: القصور الكلوي الشديد (معدل الترشيح الكبيبي المقدَّر أقل من 30 مل/دقيقة/1.73 م²)، والحماض الأيضي الحاد أو المزمن بما فيه الحماض الكيتوني السكري، والتاريخ المرضي لتفاعل فرط الحساسية الخطير للساكساغليبتين أو الميتفورمين.

الآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة: التهابات الجهاز التنفسي العلوي والتهابات المسالك البولية والتهاب البلعوم الأنفي. تشمل المخاطر الخطيرة الحماض اللبني (الميتفورمين) والتهاب البنكرياس (ساكساغليبتين) والاستشفاء بسبب قصور القلب ونقص سكر الدم عند دمجه مع مُفرزات الأنسولين. قد يحدث نقص فيتامين ب12 مع الاستخدام المطول للميتفورمين.

تحذيرات

تحذير مُعلَّب: الحماض اللبني المرتبط بالميتفورمين قد يكون مميتًا؛ يرتفع الخطر مع القصور الكلوي والكبدي وقصور القلب الاحتقاني والإفراط في تناول الكحول. يُوقَف الميتفورمين قبل إجراءات حقن المادة الظليلة المحتوية على اليود. يُراقَب وظائف الكلى بانتظام. ارتبط ساكساغليبتين بزيادة خطر الاستشفاء بسبب قصور القلب.

آلية العمل

يثبط ساكساغليبتين إنزيم DPP-4 مما يرفع تركيزات هرمونات الإنكريتين النشطة (GLP-1 وGIP) التي تحفز إفراز الأنسولين المعتمد على الغلوكوز وتثبط الغلوكاغون. يقلل ميتفورمين من إنتاج الغلوكوز الكبدي وامتصاص الغلوكوز المعوي ويحسّن حساسية الأنسجة المحيطية للأنسولين.

التخزين

يُحفظ في درجة حرارة الغرفة بين 20 و25 درجة مئوية. يُحمى من الرطوبة.