دواعي الاستعمال

مُشار إليه فقط لإدارة مرضى الفصام الذين لا يستجيبون بشكل كافٍ لأدوية مضادة للذهان أخرى بسبب عدم كفاءتها أو آثارها الجانبية غير المحتملة، نظراً لخطره الشديد المتمثل في تأثيرات قلبية إيقاعية خطيرة.

موانع الاستعمال

مضاد للاستخدام مع الأدوية التي تُطيل فترة QTc، وفي مرضى متلازمة QT الطويلة الخلقية أو تاريخ اضطرابات نظم القلب، ومع مثبطات CYP2D6 كفلوكستين وباروكستين وفلوفوكسامين.

الآثار الجانبية

يُطيل فترة QTc بطريقة تعتمد على الجرعة، مما يزيد خطر اضطرابات نظم البطين الخطيرة كـ Torsades de pointes والوفاة المفاجئة. الأعراض خارج الهرمية أقل شيوعاً من غيره من الفينوثيازينات. قد تحدث التخدير، اعتلال الشبكية الصباغي، والتأثيرات المضادة للكولين.

تحذيرات

يحمل تحذيراً أسود حول إطالة QTc المعتمدة على الجرعة وخطر Torsades de pointes القاتل. يجب حجزه كعلاج أخير للفصام المقاوم للعلاج. يتعرض المرضى المسنون المصابون بالذهان المرتبط بالخرف لخطر متزايد من الوفاة.

آلية العمل

ثيوريدازين فينوثيازين بيبيريديني يحجب مستقبلات الدوبامين D2 محدثاً تأثيرات مضادة للذهان. بخلاف الفينوثيازينات الأخرى، يُسبب تنبيهاً خارج هرمياً ضئيلاً لكنه يُطيل فترة QTc القلبية بشكل ملحوظ عن طريق حجب قنوات البوتاسيوم القلبية.

التخزين

يُحفظ في درجة حرارة الغرفة المضبوطة بعيداً عن الضوء والرطوبة.