دواعي الاستعمال

مُشار إليه لعلاج أشكال الانتكاس في التصلب المتعدد بما فيها المتلازمة المعزولة سريرياً والتصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع والتصلب المتعدد الثانوي التقدمي النشط، في المرضى من عمر 10 سنوات فأكثر.

موانع الاستعمال

مضاد للاستخدام في المرضى الذين عانوا من احتشاء عضلة القلب أو الذبحة غير المستقرة أو السكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة خلال الأشهر الستة الماضية، وأولئك الذين يعانون من حصار موبيتز من النوع الثاني أو الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثالثة أو متلازمة العقدة الجيبية المريضة أو انقطاع التنفس النومي الشديد غير المعالج أو العدوى الخطيرة النشطة.

الآثار الجانبية

الآثار الجانبية الشائعة تشمل بطء القلب وحصار التوصيل الأذيني البطيني (عند الجرعة الأولى) والصداع وارتفاع إنزيمات الكبد ونقص اللمفاويات والإسهال وآلام الظهر. المخاطر الجدية تشمل العدوى والاعتلال الدماغي متعدد البؤر التقدمي وذمة البقعة ومتلازمة اعتلال الدماغ العكسي الخلفي.

تحذيرات

يستلزم مراقبة الجرعة الأولى لمدة 6 ساعات على الأقل لرصد بطء القلب. يجب إجراء صورة دم كاملة قبل بدء العلاج. مراقبة اختبارات وظائف الكبد. تحقق من مناعة جدري الماء قبل البدء ويُوصى بالتطعيم إن لم يكن المريض محصناً. تجنب اللقاحات الحية أثناء العلاج ولمدة شهرين بعده.

آلية العمل

يُحوَّل فينجوليمود بالفسفرة إلى صورته النشطة فينجوليمود-فوسفات بواسطة كيناز السفينجوزين. يعمل المستقلب النشط مضاداً وظيفياً على مستقبلات السفينجوزين-1-فوسفات (S1P) 1 و3 و4 و5، يُحاصر الخلايا اللمفاوية داخل الغدد اللمفاوية ويقلل الخلايا اللمفاوية المناعية الذاتية المتداولة التي تهاجم غلاف الميالين في الجهاز العصبي المركزي.

التخزين

يُحفظ في درجة حرارة الغرفة بين 15 و30 درجة مئوية في العبوة الأصلية. يُحمى من الرطوبة.