دواعي الاستعمال

تُستخدم هذه التركيبة من أملوديبين (حاصر قنوات الكالسيوم ثنائي هيدروبيريديني) وبيسوبرولول (حاصر بيتا-1 انتقائي للقلب) في علاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية المستقرة، لا سيما لدى المرضى الذين يحتاجون إلى كلا الصنفين الدوائيين للتحكم الأمثل في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

موانع الاستعمال

يُمنع استخدامه في الصدمة القلبية وقصور القلب اللامعوض ومتلازمة العقدة الجيبية والحصار الأذيني البطيني عالي الدرجة (بدون منظم نبض) والبطء الشديد لضربات القلب وفرط الحساسية لأي من المكونين. يُتجنب عند مرضى الربو الشديد أو داء الانسداد الرئوي المزمن.

الآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة الوذمة (خاصةً تورم الكاحل الناجم عن الأملوديبين) والتعب وبطء ضربات القلب والدوخة والصداع. قد تحدث برودة الأطراف والتقلص القصبي بسبب مكون حاصر البيتا.

تحذيرات

لا يُوقف بيسوبرولول فجأةً؛ بل يجب تخفيض الجرعة تدريجيًا لتجنب ارتداد ارتفاع ضغط الدم أو الذبحة الصدرية. يُراقب المريض للكشف عن علامات قصور القلب. يُستخدم بحذر لدى مرضى السكري (قد يخفي أعراض نقص السكر في الدم). يُتجنب في داء الشرايين الطرفية الشديد.

آلية العمل

يحصر أملوديبين قنوات الكالسيوم ذات الجهد المسوّر من النوع L في العضلات الملساء الوعائية والخلايا القلبية، مما يسبب توسع الأوعية وتقليل العبء اللاحق على القلب. يحصر بيسوبرولول بالتنافس المستقبلات الأدرينالية بيتا-1 مما يقلل من معدل ضربات القلب وانقباضية عضلة القلب، وبالتالي يخفض ضغط الدم واستهلاك الأكسجين في عضلة القلب.

التخزين

يُحفظ في درجة حرارة أقل من 30°م في مكان جاف بعيدًا عن الضوء والرطوبة. يُحفظ في العبوة الأصلية.