دواعي الاستعمال

يُستخدم إيكسازوميب بالتزامن مع لينالدومايد وديكساميثازون لعلاج المرضى البالغين المصابين بالميلوما المتعددة الذين تلقوا علاجاً سابقاً واحداً على الأقل. لا يُوصى باستخدامه في العلاج الصيانة أو في حالات الميلوما المتعددة المشخصة حديثاً خارج التجارب السريرية الخاضعة للرقابة.

موانع الاستعمال

لا توجد موانع استخدام مطلقة مدرجة في بطاقة المنتج. يُستخدم بحذر في المرضى المصابين بقصور كبدي أو كلوي مع تعديل الجرعة وفقاً لذلك.

الآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة نقص الصفيحات والإسهال والإمساك والغثيان والقيء والاعتلال العصبي المحيطي والوذمة المحيطية والطفح الجلدي. وقد رُصدت تفاعلات جلدية خطيرة مثل متلازمة ستيفنز-جونسون.

تحذيرات

يُراقَب تعداد الصفائح الدموية شهرياً على الأقل وتُعدَّل الجرعة عند حدوث نقص الصفيحات. تُعدَّل الجرعة أيضاً عند حدوث سمية معدية معوية شديدة. يُراقَب المريض بحثاً عن الاعتلال العصبي المحيطي والوذمة. ثمة خطر سمية جنينية مضغية؛ ويُشترط استخدام وسائل منع الحمل الفعّالة لكلا الجنسين خلال العلاج وبعده.

آلية العمل

إيكسازوميب مثبط فموي عكوس للبروتيازوم، يرتبط بصورة تفضيلية بالوحيدة الفرعية بيتا-5 للبروتيازوم 20S ويثبط نشاطها الشبيه بالكيموتريبسين. يؤدي هذا التثبيط إلى موت الخلايا المبرمج في خطوط خلايا الميلوما المتعددة ويُظهر سمية خلوية ضد خلايا الميلوما المنكسة/المقاومة للعلاج.

التخزين

يُحفظ في درجة حرارة الغرفة لا تتجاوز 30°م. لا يُجمَّد. تُبقى الكبسولات في عبوتها الأصلية حتى لحظة الاستخدام مباشرةً.