دواعي الاستعمال

مُشار إليه كعلاج مساعد لسرطان القولون في المرحلة الثالثة، وكعلاج محيط بالجراحة لسرطان المستقيم المتقدم موضعياً ضمن العلاج الكيميائي الإشعاعي، وفي علاج سرطان القولون والمستقيم غير القابل للاستئصال أو المنتشر، وفي سرطان الثدي المتقدم أو المنتشر. يُستخدم كعلاج منفرد أو في أنظمة مركّبة.

موانع الاستعمال

مضاد للاستخدام في المرضى الذين لديهم فرط حساسية شديدة للكابيسيتابين أو الفلورويوراسيل. مضاد مع الاستخدام المتزامن لسوريفودين أو بريفودين. يُستخدم بحذر شديد في مرضى قصور إنزيم DPD. يُتجنب في الفشل الكلوي الشديد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل/دقيقة).

الآثار الجانبية

تشمل الآثار الضارة الهامة متلازمة اليد والقدم (احمرار وألم الراحتين والقدمين)، والإسهال، والغثيان والقيء، وقمع نخاع العظم. قد تحدث سُمية قلبية (ألم صدري وعدم انتظام دقات القلب) وسُمية كلوية. المرضى الذين يعانون من قصور تام في إنزيم DPD معرضون لخطر سُمية شديدة أو مميتة.

تحذيرات

خطر جسيم في المرضى الذين يعانون من قصور تام في إنزيم DPD — يُختبر المرضى قبل بدء العلاج. ارتفاع خطر النزيف مع مضادات فيتامين K المتزامنة (تُراقَب نسبة INR). قد يُسبب إسهالاً شديداً وجفافاً ومتلازمة اليد والقدم تستلزم تخفيض الجرعة أو الإيقاف. رُصدت سُمية قلبية وكلوية.

آلية العمل

الكابيسيتابين دواء أولي (بروميدكامنت) فموي للفلورويوراسيل (5-FU) يتحول إلى 5-FU بشكل تفضيلي في الأنسجة الورمية عبر سلسلة من ثلاث خطوات إنزيمية. يُثبط 5-FU إنزيم ثيميديلات سينثاز (عبر FdUMP) ويُدمَج في RNA (عبر FUTP) مما يُعطّل تخليق DNA ومعالجة RNA فيُثبّط تكاثر الخلايا الورمية.

التخزين

يُحفظ في درجة حرارة الغرفة (20–25°م). يُحتفظ به في عبوته الأصلية محكمة الإغلاق. يُحمى من الرطوبة.